EMR 电子病历系统

SupEMR 电子病历系统

电子病历是医院信息系统的重要组成部分，主要包括病历概要、门（急）诊与住院诊疗记录、健康体检、转诊记录、法定医学证明及报告等核心内容，并强化了结构化录入、智能提示、电子签名和数据安全等技术规范‌，是医院核心的业务系统。其中门诊病历、住院病历、护理病历，病历质控等是衡量电子病历系统优劣的关键指标，也是电子病历评审或智慧医院评审的核心要素。

符合2025版电子病历评级要求基于AI的核心功能病历专科化

符合最新2025版电子病历评级要求

2025版智慧医院评级中电子病历8级能力对照表‌已全面升级，形成从基础信息化到高级智慧化的阶梯式能力体系。该评级不再局限于电子病历系统本身，而是作为“智慧医疗分级评价”的核心组成部分，覆盖功能实现、数据质量、安全防护与区域协同四大维度

电子病历主要特点

AI 智能化

电子病历AI辅助录入功能自动校验自动提醒自动质控
专用电子病历编辑器

自研电子病历编辑器使输入更简单大病历调阅更快速
病历专科化

门急诊电子病历住院电子病历口腔科电子病历妇产科电子病历中医电子病历等
电子病历共享

可实现电子病历的跨区域、跨平台调阅支持医共体病例调阅支持集团化医院病例调阅支持脱敏数据跨院区调阅

基于Ai的电子病历核心功能

门急诊电子病历

是一种门急诊专科电子病历，它具备良好的专科病历模板，减轻医师临床病历书写的负担，缩短患者就诊时间。

住院电子病历‌

住院电子病历‌是医疗机构在患者住院期间，由医务人员通过信息系统生成的数字化医疗记录，涵盖入院记录、病程记录、手术记录、护理记录、医嘱、检查检验结果等全部诊疗信息，具有与纸质病历同等的法律效力

病历质控

系统提供基于AI的多种质控形式，包括形式质控、内涵质控等

病历无纸化

具有强大的纸质病历高拍、扫描、归档、打印等多种功能

病历专科化

中医电子病历

专门为中医系统开发了中医特色的电子病历平台，可以根据中医特点和使用习惯，满足中医望、闻、问、切施诊理念，在医生站和病历端一体化中医专科特色设计，并加入名老中医专家知识库，以及辨证施治的注明金方，体现中医的博大精深，自成体系。
妇产科电子病历

妇产科电子病历就是一种妇产科专科电子病历，它具备良好的专科病历模板，减轻医师临床病历书写的负担，缩短患者就诊时间，支持产程图和妊娠图
口腔电子病历

用可视化的效果描述了患者口腔内的情况，通过坐标标识每颗牙的位置，用文字加以描述每颗牙的处置情况。避免医生使用传统方式记录牙位问题出现的漏记、错记等情况。
骨科电子病历

可直接调用骨科设备如CT、DR等设备原始图像和处理后图像，自动分析图像病变位置和组成，自动生成骨科专用的电子病历

面向未来

AI深度融入‌

AI可自动识别病历缺陷，AI使病历书写效率提升‌75%左右
中医特色强化‌

新增32项中医中药评价内容，涵盖汤药机读标签、十八反十九畏检查、四诊信息结构化等
格式改进

支持国密算法SM4，支持OFD