以患者为中心 · 以临床为核心 ·以医嘱为主线
妇产科电子病历就是一种妇产科专科电子病历,它具备良好的专科病历模板,减轻医师临床病历书写的负担,缩短患者就诊时间
妇产科电子病历
  • 支持产程图
    用可视化的效果描述了患者的情况,通过产程图录入数据,用文字加以描述患者时刻变化情况。避免医生使用传统方式记录问题出现的漏记、错记等情况。
  • 支持妊娠图
    提醒和引导医师的诊疗过程,规范病历数据内容,为电子病历的查询和管理打下基础
  • 模板管理
    支持个人、科室、全院不同范围模板。支持自定义模板内容、元素
  • 病历书写
    支持患者、就诊、过敏史、诊断、处置等信息自动带入。支持文书唯一性校验。支持内容规则校验。支持内容互斥校验。支持内容数据校验。支持修改时进行内容提醒。支持病历自动签名及签名模式控制。支持另存为知识库、病历模板、段落模板。支持收藏模板。支持病历编辑器工具条菜单自定义。支持病历编辑器右键菜单自定义。
系统优点
病历助手
支持使用收藏模板书写病历。支持使用常用模板书写病历。支持使用模板及模板使用时智能排序(匹配诊断、优先级等)。支持知识库查看、回写。支持段落模板查看、回写。支持历史病历查看、回写。支持检查查看、回写。支持检验查看、回写。
病历补打
支持单篇病历打印。支持批量选择多个就诊进行打印
病历浏览
支持门诊病历浏览。支持病历痕迹查看。
段落模板
支持个人、科室、全院不同范围段落模板。支持自定义段落模板内容、元素。
妇产科病历质控
  • 科室质控抽查
    支持随机抽查。支持根据内容进行抽查
  • 科室质控工作
    支持运行自动质控提出缺陷。支持手动提出缺陷。支持查看病历、诊断、医嘱、护理文书、体温单、会诊记录、检查、检验、生命体征等信息。
  • 全院质控抽查
    支持定义抽查规则。支持定义抽查关注科室。支持定义抽查关注医生。支持根据内容进行抽查。支持下发到科室进行质控。
  • 全院部质控工作
    支持运行自动质控提出缺陷。支持手动提出缺陷。支持查看病历、诊断、医嘱、护理文书、体温单、会诊记录、检查、检验、生命体征等信息。支持下发到科室进行质控
功能拓展 多媒体
  • 支持多媒体文件上传、下载
  • 支持高拍仪扫描生成文件
  • 支持多种格式文件浏览